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頸椎后脫位的治療

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  無(wú)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。

  (一)治療

  1.伴有中央管癥候群者:先以非手術(shù)療法為主。2~3周后視恢復(fù)情況及影像學(xué)檢查結(jié)果再?zèng)Q定是否手術(shù)。

  2.對(duì)有明確致壓物者:應(yīng)視病情而定,有脊髓受壓癥狀者應(yīng)酌情及早施行手術(shù)切除致壓物,或通過(guò)恢復(fù)椎管列線達(dá)到減壓目的。對(duì)無(wú)脊髓受損癥狀者,可

  先行非手術(shù)療法,待病情穩(wěn)定后再?zèng)Q定手術(shù)切除致壓物及進(jìn)行椎節(jié)融合。

  以頸前路減壓術(shù)為首選方法,因伸展性頸椎傷引起脊髓壓迫多發(fā)生在椎管前壁。術(shù)中可取自體髂骨或庫(kù)存異體骨植骨固定。手術(shù)節(jié)段的選擇依據(jù)動(dòng)力片及MRI圖像,必要時(shí)也用椎管造影。

  3.椎節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)伴有發(fā)作性神經(jīng)癥狀者:應(yīng)先行牽引療法,待病情穩(wěn)定后,可酌情行前路或后路植骨融合術(shù)或內(nèi)固定術(shù)(鋼板或Cage)。

  4.不伴有神經(jīng)癥狀者:應(yīng)臥床,略前屈位牽引2~3周,然后再以頭-頸-胸石膏固定3~4周;也可選擇手術(shù)療法。

 ?。?strong>二)預(yù)后

  有脊髓損傷者預(yù)后較差,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理尤其是恢復(fù)不全者,主要影響手部功能。無(wú)神經(jīng)癥狀的病例少有殘留后遺癥者。

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