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側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位病因:
1、發(fā)病機理:與屈曲性損傷相似,只是頭頸部遭受屈曲撞擊等作用時,頸部不但屈曲而且有向一側(cè)旋轉(zhuǎn)的動作,當(dāng)屈曲和旋轉(zhuǎn)外力同時作用于頸椎時,損傷節(jié)段形成向前下方扭曲。暴力以椎間盤后中央部為軸心一側(cè)的上位頸椎,下關(guān)節(jié)突向后旋轉(zhuǎn)而另一側(cè)下關(guān)節(jié)突向前滑動,并超過下位椎體的上關(guān)節(jié),突至其前方形成“交鎖”狀態(tài),上下關(guān)節(jié)突相互撞擊中也可以造成關(guān)節(jié)骨折。
2、病理改變:雙側(cè)關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)囊撕裂,前縱韌帶、后縱韌帶、椎間盤及后方韌帶復(fù)合體結(jié)構(gòu)均可受破壞。由于脫位的關(guān)節(jié)移位于上關(guān)節(jié),突前方椎間孔變形或狹窄,神經(jīng)根容易遭受損傷醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。這種脫位被認為是頸椎損傷處于相對“穩(wěn)定”狀態(tài),但非脫位側(cè)的兩個關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面彼此分離,椎間盤纖維環(huán)承受著持續(xù)的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力,這種不對稱性脫位使椎管在損傷平面發(fā)生變形和狹窄可造成脊髓損傷。
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