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解剖心臟

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  在心包腔內(nèi)緊貼心包反折緣,逐一剪斷進(jìn)出心包的諸動(dòng)、靜脈后,取出心臟。

  (一)解剖心血管

  在心前面沿前室間溝,用刀尖輕輕劃開(kāi)漿膜性心包臟層(心外膜),用尖鑷剔除血管周?chē)闹窘M織,觀察冠狀動(dòng)脈前室間支及心大靜脈的走行、分布。沿冠狀溝清理左、右冠狀動(dòng)脈及伴行的靜脈,在冠狀溝后部,尋認(rèn)一短而粗的靜脈,即冠狀竇。冠狀竇右端的小靜脈即心小靜脈。清理后室間溝的脂肪,觀察右冠狀動(dòng)脈后室間支及心中靜脈。

  (二)解剖右心房

  自右心耳尖循右心房上緣切至上腔靜脈下端,再沿界溝的右側(cè)2-3毫米處向下切至下腔靜脈附近,轉(zhuǎn)向左側(cè)達(dá)冠狀溝,將切開(kāi)之“[”形的右心房壁向左翻起,檢查內(nèi)部構(gòu)造,注意卵圓窩及冠狀靜脈竇口的位置醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

  (三)解剖右心室

  在動(dòng)脈圓錐上部做一橫切口,轉(zhuǎn)而沿室間溝之右方切向心下緣。在橫切口的右端向右下方沿冠狀溝之左側(cè)切至心下緣,然后將此梯形的右室前壁翻向下。仔細(xì)觀察腔內(nèi)瓣膜、腱索、乳頭肌、肉柱等結(jié)構(gòu)。在肺動(dòng)脈起始處略上方,橫切肺動(dòng)脈前壁,再于切口兩端向下縱切適至肺動(dòng)脈口梢上方。掀開(kāi)“ㄇ”形管壁,觀察肺動(dòng)脈口。

  (四)解剖左心房

  在左房部位沿冠狀溝稍上作橫切口,由切口兩端再向上各剪一縱切口,向上翻起“┗┚”形房壁,觀察左房?jī)?nèi)腔結(jié)構(gòu),注意各開(kāi)口部位及名稱(chēng)。

  (五)解剖左心室

  從心尖切跡的左側(cè)開(kāi)始,分別沿前、后室間溝之左側(cè)約3-4毫米處切至冠狀溝。沿切口將左心室分向兩側(cè),觀察瓣膜、腱索、乳頭肌等。探查室間隔肌部和膜部。以切開(kāi)肺動(dòng)脈的同樣方法切開(kāi)主動(dòng)脈管壁觀察與肺動(dòng)脈相似的主動(dòng)脈瓣,注意其位置排列及冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口。

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