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胸內(nèi)甲狀腺腫早期癥狀

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  胸內(nèi)甲狀腺多見于女性。病史較長。主訴為呼吸困難,數(shù)年或十數(shù)年,且逐漸加重。同時有頸部腫塊,甲狀腺下緣一般不能觸及,有些病人常伴有不同程度的駝背,頸部粗短,肥胖,部分病人往往有甲狀腺手術(shù)史。

  無癥狀病例約占30%,臨床癥狀主要是由于腫塊壓迫周圍器官引起,如壓迫氣管引起呼吸困難、喘鳴;壓迫上腔靜脈引起上胸部及頸部表淺靜脈怒張,上肢水腫等上腔靜脈綜合征;壓迫食管引起吞咽困難,但因食管較氣管柔軟,即使食管受壓或移位,仍可容易地躲避腫瘤的壓力,故以上癥狀往往很少出現(xiàn)。癥狀的輕重與腫塊的大小、部位有關(guān)。單純性胸內(nèi)甲狀腺腫明顯增大時,才出現(xiàn)壓迫癥狀,因胸骨后間隙狹窄,故胸骨后甲狀腺腫,即使腫瘤不大亦可在早期出現(xiàn)癥狀。個別病人因腫塊嵌頓在胸廓入口處或自發(fā)性、醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理外傷性出血而引起急性呼吸困難。嚴重時由于腫瘤長期壓迫氣管導(dǎo)致軟化甚至令病人有窒息感,這些癥狀可在仰臥或頭移向患側(cè)時加重。如有聲音嘶啞,甚至于失聲,常為惡性腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致,良性胸內(nèi)甲狀腺腫對喉返神經(jīng)壓迫極少見。Horner綜合征為腫瘤下降至后縱隔壓迫交感神經(jīng)所引起的,但不多見。至于伴有心慌、氣急、盜汗、高血壓等,則提示有甲狀腺功能亢進的存在。

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