PV大多發(fā)展緩慢，未經(jīng)治療者的中數(shù)壽命為1.5年，但經(jīng)各種治療后，中數(shù)生存期可達10～15年。

　　PV在病程中可發(fā)生各種轉(zhuǎn)化，北京協(xié)和醫(yī)院隨訪病程3年以上的PV 90例，在病程中10例轉(zhuǎn)化為其他的骨髓增殖性疾病和（或）急性白血病，轉(zhuǎn)化率為16.7%.部分病例可有多種轉(zhuǎn)化，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如先轉(zhuǎn)為血小板增多癥（此時紅細胞數(shù)及容量均正常），后再轉(zhuǎn)化為骨髓纖維化，最終轉(zhuǎn)為急性白血病。此外，個別病例可轉(zhuǎn)化為慢性淋巴細胞白血病。文獻中較多作者提出，PV轉(zhuǎn)化為骨髓纖維化后，20%～50%將進展為急性白血病，其中絕大多數(shù)為急性髓性白血病。PV可直接轉(zhuǎn)化為急性白血病，也可經(jīng)骨髓增生異常綜合征（MDS）階段再轉(zhuǎn)化為急性白血病，二者均各占50%.一旦轉(zhuǎn)化為急性白血病，各種治療效果均差，通常在數(shù)月內(nèi)死亡。

　　PV的首位死因是血栓栓塞性并發(fā)癥，占30%～40%，其中心肌梗死占50%、腦卒中占31.5%、靜脈血栓占18.5%.其他依次為急性白血病（19%）、實體瘤（5%）、出血（5%）。余下的病例死于晚期骨髓衰竭（包括骨髓纖維化），其中大多數(shù)因中性粒細胞缺乏，死于感染，另為血小板減少，死于內(nèi)臟出血。