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診斷容易,須予假性胬肉相鑒別。后者可發(fā)生在角膜緣任何部位,為球結(jié)膜與角膜因炎癥或損傷而導(dǎo)致的粘連,故胬肉下可通過探針,而真性胬肉則不能。
可以采用Westernblot方法檢測翼狀胬肉上皮細(xì)胞p53蛋白的表達(dá)狀況。有作者發(fā)現(xiàn)翼狀胬肉上皮細(xì)胞異常表達(dá)p53蛋白,部分患者p53蛋白功能失活,提示翼狀胬肉可能為一種增生性疾病。
組織病理學(xué)檢查在光學(xué)顯微鏡下,翼狀胬肉在球結(jié)膜和角鞏膜緣上皮下呈現(xiàn)出一不同厚度的區(qū)域,其間有不定形的、嗜酸性、透明的或顆粒狀物質(zhì)積蓄,類似變性的膠原,夾雜有圈狀或破碎的纖維,像一種異常的彈性組織。基質(zhì)的纖維細(xì)胞數(shù)量往往增多,似乎是損傷引起的反應(yīng)。另外,特別在陳舊性病變中可見到有蛋白質(zhì)樣物質(zhì)、酸性黏多糖和鈣化的結(jié)石的少量聚集。最初認(rèn)為,蓄積的基質(zhì)物質(zhì)是彈性組織,因為它能被彈性組織的染色劑染色。但是由于組織對非蛋白分解酶,即彈性蛋白酶有抵抗力,所以仍有爭論。其上面的上皮可以正常、萎縮或增生醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
從超微結(jié)構(gòu)研究推斷,彈性物質(zhì)的形成有4個來源:變性的膠原;原先存在的彈性纖維;成纖維細(xì)胞的活性異常;異常的基質(zhì)。一般認(rèn)為翼狀胬肉的常見炎癥是由于它們的成分發(fā)生變性改變。翼狀胬肉的大部分成分是由彈性纖維前體和異常成熟的彈性纖維組成,并發(fā)生繼發(fā)性變性(彈性組織營養(yǎng)不良)。
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