（一）血管作用

　　不同劑量的硝酸酯類藥物作用于血管可產(chǎn)生不同的效應(yīng)。

　?。?）小劑量：擴張容量血管（靜脈），使靜脈回流減少，左室舒張末壓下降（LVEDP）

　?。?）中等劑量：擴張傳輸動脈（例如：心外膜下的冠狀動脈）

　?。?）大劑量：擴張阻力小動脈，可降低血壓。雖然容量血管的明顯擴張也可影響血壓，但阻力小動脈的擴張影響血壓更明顯。

　　在冠狀動脈造影時應(yīng)用硝酸酯類藥物有時未見明顯的冠脈擴張。遵循伯肅葉公式：Q=πr48nL（P1－P2），Q：流量；r：管腔半徑；L：管腔長度；P1－P2：管腔兩側(cè)壓差，管徑和血液的流量的變化并非呈簡單的倍數(shù)關(guān)系，而成4次方關(guān)系；半徑增加：1→2，血流量增加：1→16，血管阻力下降：1→1/16.因此，冠狀動脈血管半徑實際上增加的幅度雖然較小，而血流量增加的幅度卻很大，如冠狀動脈血管半徑增加：1→1.1，血流量增加：1→1.46，血管阻力下降：1→0.73.這樣小的管徑增加冠狀動脈造影不容易顯示，而血流量增加了近50%.醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

　　（二）細胞學(xué)作用機制

　　硝酸酯在血管平滑肌與細胞內(nèi)SH基結(jié)合，產(chǎn)生EDRF（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使鳥苷酸（cGMP）生成增加，后者又促使平滑肌Ca離子內(nèi)流減少，血管平滑肌松弛使血管擴張。