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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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肛門閉鎖是小兒胃腸道先天性疾患中較常見的一種疾病。如不及時(shí)開通,將危及嬰兒生命。
先天性肛閉鎖癥,中醫(yī)稱之為“肛門內(nèi)合”、“無谷道”、“鎖肛”等。十七世紀(jì)初醫(yī)籍中就已經(jīng)記載了手術(shù)治療的方法。公元1607年王肯堂在《幼科證治準(zhǔn)繩》“初生門”中所述:“小兒肛門閉而不通,肛門內(nèi)合,當(dāng)以物透而通之,須刺入二寸許,以蘇合香丸納入孔中,糞出為快,若肚腹膨脹不能乳食作呻吟聲,至于一七難可望其生也”??梢姰?dāng)時(shí)不僅認(rèn)識(shí)到此種開通肛門的手術(shù)必須在七日之內(nèi)施行,而且在手術(shù)的工具和藥物的輔助治療方面也已經(jīng)積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。如上述,手術(shù)后將蘇合香丸塞入肛門,以止血、活血、止痛消炎及促使傷口迅速痊愈。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)收集整理王肯堂的這一描述是醫(yī)籍中小兒先天性肛門手術(shù)治療方法的最早記載。
其后,醫(yī)家孫志宏在《簡明醫(yī)彀》(1629年)中全文摘錄了王肯堂關(guān)于小兒先天性肛閉手術(shù)治療方法,并有所創(chuàng)新。他在“初生十則”透肛中指出:“兒初生無谷道,大便不能者,旬日必不救,須用細(xì)刀割穿,要對(duì)孔親切,開通之后,用絹帛卷如小指,以香油浸透插入,使不再合,傍用生肌散敷之自愈”。從上述醫(yī)籍中的有關(guān)記載,可以看出明代時(shí)肛門閉鎖手術(shù)治療已具有相當(dāng)高的水平,同時(shí)也說明此項(xiàng)手術(shù)在當(dāng)時(shí)已比較普遍了。
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