宋時兒科學(xué)的發(fā)展是我國醫(yī)學(xué)史上兒科學(xué)發(fā)展的鼎盛時期。專攻兒科有素、聲譽(yù)最高的，當(dāng)推錢乙。錢乙（公元1035——1117年）字仲陽，鄆州（今山東東平縣）人，專攻兒科40年，曾著有《小兒藥證直訣》（該書是錢乙逝世后，由其弟子閻孝忠于1119年整理成書的）。全書共3卷，卷上為脈證治法和方論共81篇，卷中為醫(yī)案23則，卷下為諸方配伍和應(yīng)用。書中最早將五臟辯證法應(yīng)用于兒科臨床。

　　五臟辨證學(xué)說，最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》、“風(fēng)論”“痹論”等專篇，以后《金匱要略》、《中藏經(jīng)》、《千金要方》等醫(yī)籍均有闡述。然諸家之論多以成人立說。錢氏根據(jù)小兒生理、病理特點(diǎn)，總結(jié)成以五臟為綱的兒科辯證方法。他提出“五臟所主”，即肝主風(fēng)，心主驚，脾主因、肺主喘、腎主虛，鉤玄扼要地明確了五臟的主證。其中“腎主虛，無實(shí)證”的觀點(diǎn)對后世影響很大。醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)收集整理在診斷上也以五臟為綱，如提出：“左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎；赤者熱也，隨證治之”。

　　在治療上針對五臟虛實(shí)，又立五臟補(bǔ)泄諸方。錢氏處處考慮五臟的寒熱虛實(shí)。他創(chuàng)制的許多有效方劑，至今仍為醫(yī)家經(jīng)常采用。另外，錢氏還十分重視五臟間的相互聯(lián)系與影響。如《五臟相勝輕重》中說：“肝臟病見秋，木旺肝強(qiáng)勝肺也。宜補(bǔ)肺瀉肝。輕者肝病退，重者唇白而死，肺病見春、金旺肺勝肝當(dāng)瀉肺……”由此可見，錢氏五臟辨證不僅和五行學(xué)說緊密結(jié)合，還注意到四時氣候特點(diǎn)對小兒疾病的影響。這一認(rèn)識，是符合祖國醫(yī)學(xué)自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來，既把人身看作一個整體，又重視機(jī)體與外界環(huán)境密切相關(guān)的理論的。

　　錢氏不僅最早將五臟辯證法應(yīng)用于兒科臨床，而且對小兒麻疹、疳積、驚厥等都有新的見解，特別是對麻疹的癥狀，護(hù)理、治療、注意事項(xiàng)及預(yù)后均作了全面的論述，是我國醫(yī)家第一次對麻疹的較全面和系統(tǒng)的認(rèn)識。

　　總之，錢乙根據(jù)小兒在生理上“成而未全，全而未壯”，在病理上“易虛易實(shí)、易寒易熱”的理論，指導(dǎo)臨床辯證論說。并通過總結(jié)前人理論和經(jīng)驗(yàn)，最早系統(tǒng)地提出了兒科中“臟腑辯證論治”的方法，為兒科生理、病理、診斷、治療整個理論奠定了基礎(chǔ)。

　　錢乙是我國古代杰出的兒科學(xué)家。他所撰寫《小兒藥證直訣》被稱為我國第一部完整而系統(tǒng)的兒科專著。他則被后世譽(yù)為“兒科奠基人”。