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清代名醫(yī)葉桂(字天士,號(hào)香巖,公元1667-1747年),不僅對(duì)溫?zé)岵W(xué)有獨(dú)特的見(jiàn)解和創(chuàng)造性的發(fā)展,而且對(duì)雜癥亦有優(yōu)異的發(fā)揮,他在所撰《臨癥指南醫(yī)案》(葉氏門(mén)人華岫云等輯錄整理)中首創(chuàng)養(yǎng)胃陰之法。
他認(rèn)為李東垣所著《脾胃論》重在脾胃陽(yáng)氣的升發(fā),而未詳及脾胃之陰;迨丹溪始論“脾土之陰”,但對(duì)于脾與胃仍合一而論;明代醫(yī)家對(duì)“脾陰”有所論述,而較少論及“胃陰”。醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)收集整理因此他根據(jù)臨癥實(shí)踐倡言養(yǎng)胃陰之說(shuō),指出:“太陰濕土,得陽(yáng)始運(yùn);陽(yáng)明陽(yáng)土,得陰自安”(見(jiàn)《臨癥指南醫(yī)案》下同)二者不可混為一談。還指出:“脾胃升則健,胃宜降則和”,“脾喜剛燥,胃喜柔潤(rùn)”,治脾可宗東垣甘溫升發(fā),治胃則宜甘涼通降。因此,強(qiáng)調(diào)用藥應(yīng)“忌剛用柔”,宜選“甘平或甘涼濡潤(rùn)之品”以養(yǎng)胃生津。
葉氏創(chuàng)養(yǎng)胃陰之說(shuō),用養(yǎng)胃陰之法,治療胃陰虛之癥效如桴鼓,實(shí)補(bǔ)李東垣《脾胃論》之不足,是醫(yī)學(xué)上的一大發(fā)明,一百多年來(lái)為許多醫(yī)家所遵循。
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