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手診——診“未病”的有效之道

2009-09-25 20:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  望色診病是中醫(yī)診斷中首先強調(diào)的方法,但如何進行技術(shù)層面的操作,歷史資料中則只見大端,具體之道沒有論述。筆者在20多年的臨床實踐中發(fā)現(xiàn),手部氣色望診具有可操作性,實踐證明具有一定的臨床應(yīng)用價值,而且對診“未病”有實際意義。

  手部氣色望診筆者稱之為氣色形態(tài)手診法(以下簡稱“手診”),是運用視覺,對一側(cè)或雙側(cè)手部特定部位上的氣、色、形態(tài)進行系統(tǒng)的有目的的觀察,以了解人體健康狀況,進而進行中醫(yī)辨證和西醫(yī)診病的一種輔助診斷方法。這種方法有兩個基本要素:位與相。位,是指人體解剖的臟器和器官在手上反應(yīng)的特定區(qū)域;相,則是指位上所觀察到的氣色及形態(tài)的變化。綜合觀察位上的氣、色、形態(tài)的變化,通過對這些征象進行分析、歸納,就可以得出中醫(yī)辨證及西醫(yī)診病結(jié)論,這就是氣色形態(tài)手診法。而手部其他的望診信息,如手紋、手型等,通過臨床研究證明,目前尚無法達到中醫(yī)辨證或西醫(yī)診病的要求。

  本人在收集中醫(yī)典籍和民間資料的基礎(chǔ)上,在臨床實踐中初步發(fā)現(xiàn):手部氣色望診對50多種常見病、多發(fā)病有一定的臨床應(yīng)用價值,經(jīng)過前后20多年的發(fā)展,已經(jīng)系統(tǒng)培訓國內(nèi)外15000多名學員,普及到21個國家和地區(qū),具有簡單、客觀、準確、快速、超前診斷、在中醫(yī)辨證的同時可以同時進行西醫(yī)診病等特點,是國家中醫(yī)藥管理局科技推廣項目中唯一的診斷項目。

  氣色形態(tài)手診法可診“未病”

  “未病”的概念。高等中醫(yī)院校教材中的論述包括未病先防、已病防變兩個方面。實際臨床中,普通社會公眾認為自己是否有病的標準是癥狀,即以是否有不適感為標準,認為沒有不適的感覺就是沒病。醫(yī)學教|育網(wǎng)收集整理事實上,感覺靠不住,不能作為是否有病的標準,一些大病,如癌癥早期、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等早期大多并無明顯癥狀;而一些醫(yī)學上的小病,如感冒、皮膚病、外傷,感覺卻往往很重。亞健康也是其中之一,即有癥狀,但儀器檢查無器質(zhì)性變化。這種“未病”的情況比傳統(tǒng)教科書上的概念更為普遍。

  手診可以診未病。理論上,因為目前的臨床醫(yī)學模式是病人主動找醫(yī)生看病,或者說醫(yī)生坐等病人上門,因此,普通社會公眾的依靠感覺的“未病”概念起主導(dǎo)作用,是造成到醫(yī)生那里明確診斷時往往為時已晚的主要原因。手診可以在一定程度上改變這種現(xiàn)象,因為手診的信息采集和判斷不靠感覺,很多疾病,在病人沒有感覺時手上的相應(yīng)部位已經(jīng)有了變化,可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

  筆者在20多年的實踐中這樣的例子不勝枚舉,小到感冒,大到癌癥、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等的早期發(fā)現(xiàn),事實隨處可見,我們在手診中將之稱為超前診斷。實踐證明,手診具有一定診斷“未病”的臨床價值。

  體會和建議

  上述靠感覺的被動看病的醫(yī)學模式,以及西醫(yī)靠癥狀、體征、輔助檢查的診斷方式等原因,常常造成診斷“滯后”,待醫(yī)院明確診斷時往往為時已晚。

  中醫(yī)望、聞、問、切中望診為首,理論上是可以避免靠感覺的被動模式,但實踐中社會公眾常以感覺判斷,雖然靠健康教育和查體解決了一些問題,但仍然改變不了診斷“滯后”的根本態(tài)勢。

  重心“前移”,治“未病”的方向無疑是正確的。解決的方法都在探討中,發(fā)揮中醫(yī)望診的優(yōu)勢,進行體質(zhì)辨識,在社區(qū)、醫(yī)院、保健等部門,對健康人群開展中醫(yī)望診信息的收集,進行系統(tǒng)分析,擺脫靠感覺的被動的醫(yī)學模式,提前診斷“未病”,進而提出治療“未病”方案,是具有一定可操作性的。

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