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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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清代外科學(xué)家圍繞化膿性感染膿已成是否早期手術(shù)切開引流,以及非藥石所能治愈的外科疾病是否用手術(shù)治療等,繼明代之后,爭(zhēng)鳴更為激烈并形成了學(xué)派。這一爭(zhēng)鳴因非手術(shù)學(xué)派占有優(yōu)勢(shì),從而明顯地促進(jìn)了外科保守治療經(jīng)驗(yàn)的積累。主張膿已成應(yīng)予早期切開引流和運(yùn)用外科手術(shù)治療一些非藥石所能治愈的疾病的外科學(xué)家,由于外科手術(shù)的其他條件尚不成熟,使?fàn)庿Q多處于劣勢(shì),甚而在外科學(xué)家中保守的學(xué)術(shù)思想日益趨于濃厚了。
祁坤,曾任太醫(yī)院判等職,對(duì)外科學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)之論述,頗多精辟的見解。例如所述膿腫切開引流原則時(shí)正確指出:“針鋒隨經(jīng)絡(luò)之橫豎,不則難于收口;刀口宜下取,便于出膿。”并強(qiáng)調(diào)切開后“以綿紙捻蘸玄珠膏度之”的引流技術(shù),從而使外科膿腫之切開引流的理論原則和醫(yī)療技術(shù)達(dá)到清以前的最高水平醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
陳士鐸,力求外科瘡瘍膿腫之非手術(shù)治療,反對(duì)外科手術(shù),對(duì)王維德等人學(xué)術(shù)思想的形成有一定的影響。
王維德,在外科化膿理論和醫(yī)療技術(shù)上,十分強(qiáng)調(diào)“以消為貴,以托為畏”,對(duì)化膿性感染尚未化膿者,均主張保守治療,寧可“待其自潰”,也絕不可以手術(shù)切開引流。王氏的學(xué)術(shù)思想雖然得到不少學(xué)者的繼承,但也有一些外科學(xué)家對(duì)其偏謬進(jìn)行了批評(píng)。
顧世澄,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,學(xué)識(shí)淵博,對(duì)外科學(xué)術(shù)界之種種爭(zhēng)論多取平和兼容態(tài)度,并各吸收其所長(zhǎng),在學(xué)術(shù)思想上少有偏頗之見解。醫(yī)療方法由癰疽初起之內(nèi)消到膿已成之切開引流,非藥石所能治愈疾病的外科手術(shù)方法與步驟等等,均有著詳細(xì)而且具體的論述。顧氏在外科學(xué)術(shù)上十分重視整體現(xiàn)念,認(rèn)為外科疾病雖然多顯于外,但“必先受于內(nèi),然后發(fā)于外”;他反對(duì)“只過膏丹,不習(xí)脈理”的局限性;他還強(qiáng)調(diào)指出膿已成,仍“勉強(qiáng)消之,不獨(dú)不能消散;反致……造成壞證”。顧氏學(xué)術(shù)思想與醫(yī)療理論經(jīng)驗(yàn)對(duì)后世及外科學(xué)研究有著較大的影響。
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