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流行性乙型腦炎診斷標準

2010-01-19 17:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  根據(jù)流行病學資料、臨床癥狀和體征以及實驗室檢查結果的綜合分析進行診斷,但確診則需要依靠抗體檢查或病原分離。

  (一)流行病學:在乙腦流行區(qū)居住,在蚊蟲叮咬季節(jié)發(fā)病或發(fā)病前25天內(nèi)在蚊蟲叮咬季節(jié)到過乙腦流行區(qū)。

  (二)臨床癥狀和體征

  1.急性起病,發(fā)熱頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡,伴有腦膜刺激癥狀。

  2.急性起病,發(fā)燒2-3天后出現(xiàn)不同程度的意識障礙,如昏迷、驚厥、抽搐、肢體痙攣性麻痹等中樞神經(jīng)系統(tǒng),或發(fā)展至中樞性呼吸循環(huán)衰竭。

  (三)實驗室檢查

  1.腦脊液:壓力增高,呈非化膿性炎癥改變(外觀清亮,蛋白輕度增高,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理糖與氯化物正常,白細胞增高,多在50-500×106/L,早期多核細胞為主,后期單核細胞為主。

  2.一個月內(nèi)未接種過乙腦疫苗者,血或腦脊液中抗乙腦IgM抗體陽性。

  3.恢復期血清中抗乙腦IgG抗體或中和抗體滴度比急性期有4倍以上升高者,或急性期抗乙腦IgG抗體陰性,恢復期陽性者。

  4.乙腦病毒分離:從腦脊液、或腦組織、或血清分離乙腦病毒陽性。

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