為保證骨折塊復(fù)位后在正常位置上愈合，防止發(fā)生再移位，必須采用穩(wěn)定可靠的固定方法。

　　1.單頜固定

　　是指在發(fā)生骨折的頜骨上進(jìn)行固定，而不將上、下頜骨同時固定在一起的方法。常用的有單頜牙弓夾板固定：即將成品或彎制的牙弓夾板橫跨骨折線安置到兩側(cè)健康牙上，用金屬絲將夾板與牙體逐個結(jié)扎起來，利用健康牙固定骨折的方法。臨床上常用于牙槽突骨折和移位不大的頦部線形骨折。

　　2.頜間固定

　　指利用牙弓夾板將上、下頜同定在一起的方法，是頜面外科最常使用的固定方法醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。它的優(yōu)點(diǎn)是能使移位的骨折段保持在正常咬合關(guān)系上愈合。常用的方法有：帶鉤牙弓夾板頜間固定、小環(huán)頜間結(jié)扎固定和正畸托槽頜間固定。

　　單純采用該方法治療骨折，下頜骨一般固定4～6周，上頜骨3～4周。缺點(diǎn)是由于上、下頜被固定在一起，常影響患者的進(jìn)食和語言功能，難以保持口腔衛(wèi)生，繼發(fā)齲病等。

　　目前，隨著堅固內(nèi)固定技術(shù)的引入，頜間牽引與固定的作用和角色發(fā)生變化，單純使用頜間牽引固定治療頜骨骨折的模式已被逐漸放棄，它主要被用作堅同內(nèi)固定的輔助手段，在作內(nèi)固定之前咬合關(guān)系的維持與確認(rèn)，內(nèi)同定后作短暫抵抗肌源性不良應(yīng)力。同時固定的時間也大大縮短。

　　3.堅強(qiáng)內(nèi)固定（ngid internal fixation，RIF）

　　是近20年來發(fā)展起來的頜骨骨折內(nèi)固定新技術(shù)。堅強(qiáng)內(nèi)固定沒有頜間牽引固定帶來的諸多弊病，諸如口腔衛(wèi)生不良，繼發(fā)齲病、進(jìn)食及語言障礙、影響社交活動等。實(shí)踐證明，堅強(qiáng)內(nèi)同定技術(shù)比以往許多固定方法效果好，使用方便醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，術(shù)后大大減少了頜間固定的時間，甚至可不用頜間固定。因而，目前在多數(shù)情況下已成為頜骨骨折的首選方法。

　　開放復(fù)位堅強(qiáng)內(nèi)固定的適應(yīng)證為：多發(fā)性或粉碎性上、下頜骨骨折；全面部骨折；有骨缺損的骨折；大的開放性骨折；明顯移位的上、下頜骨骨折；無牙頜及牙槽突萎縮的下頜骨骨折；感染的下頜骨骨折。

　　堅強(qiáng)內(nèi)固定應(yīng)以頜骨在解剖上和力學(xué)上有其特點(diǎn)為基礎(chǔ)，如上頜骨應(yīng)考慮鼻上頜支柱、顴上頜支柱和翼上頜支柱三個垂直支柱和牙弓、眶下緣及顴骨顴弓、眶上緣構(gòu)成的水平支柱。下頜骨應(yīng)考慮解剖薄弱區(qū)和應(yīng)力集中區(qū)。