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眼眶骨折的臨床表現

2009-11-24 14:51 醫(yī)學教育網
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  眼眶骨折是累及眶緣和眶腔骨壁的骨折。單純眼眶骨折并不多見,但它易與頜面部其他骨骼合并骨折,顴骨、額骨、鼻骨和上頜骨Le FortⅢ型骨折均易累及眼眶,甚至導致眼球損傷。如治療不及時,常遺留明顯畸形。

  1.骨折移位

  眼眶骨折??稍诳粝戮壓惋E額縫觸及臺階感,眼眶內外側骨折移位,可造成內、外眥韌帶附著脫離醫(yī)學教|育網搜集整理,造成兩側眼裂不一致。鼻眶篩骨折的重要特征:鼻根區(qū)塌陷、內眥距變寬,內眥角下垂。

  2.眼球內陷

  是眶底和鼻眶篩骨折的重要體征。造成眼球內陷的主要原因是:①因眶底或內側壁骨折,眶內容連同眼球向下、向內移位,或疝入上頜竇腔內或篩竇內;②眶底或內側壁移位后,眶腔容積增大,眶內脂肪支持眼球的量不足所致。

  3.復視

  眶底爆裂性骨折時,眶內容包括眼下直肌、下斜肌和眶壁骨膜均向下移位醫(yī)學教|育網搜集整理,使眼外肌出現垂直方向運動受限而產生復視。動眼神經受傷也可以引起復視。

  4.眶周淤血、腫脹

  可有眶周皮下及結膜下出血。如眶內出血多,可使眼球突出。累及淚囊時,患者常流淚不止。

  5.眶下區(qū)麻木

  眶底和眶下緣的骨折常挫傷或擠壓眶下神經,引起該神經支配區(qū)域的麻木。

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