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顳下頜關節(jié)急性前脫位的病因

2010-05-20 14:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  女性多見,前方脫位以單側急性前脫位多見。出現(xiàn)脫位時,患者不能閉口,前牙開牙合,下頜中線偏向健側,后牙早接觸。雙側脫位患者語言不清,唾液外流,面下1/3變長。臨床檢查可見雙側髁突突出于關節(jié)結節(jié)的前下方,還可見喙突突出于顴骨之下。關節(jié)區(qū)以與咀嚼肌伴疼痛,特別在進行復位時更明顯。

  主要有內源性與外源性2種因素。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理內源性因素包括打呵欠、唱歌、大笑、大進食、長時間大張口進行牙科治療等。由于開口度過大,使髁突越過關節(jié)結節(jié)的前方,閉頜肌群同時出現(xiàn)反射性痙攣,髁突固定于關節(jié)結節(jié)前上方而不能自行恢復到閉口的正常位置。外源性因素是指在開口狀態(tài)下,下頜受到外力的打擊經(jīng)口腔器官插管、進行喉鏡和食管內鏡檢查、使用開口器、新生兒使用產鉗等,用力不當使下頜開口過大,髁突越過關結節(jié)不能自行回位;關節(jié)囊和關節(jié)韌帶松弛也易發(fā)生前脫位;習慣性下頜運動過度,以及下頜快速運動可增加前脫位的危險性。

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