?。?）對(duì)任一種巴比妥過敏者，可能對(duì)本藥過敏。

　　（2）作為抗癲癇藥應(yīng)用時(shí)，可能需10～30天才能達(dá)到最大效果，需按體重計(jì)算藥量，如有可能應(yīng)定期測(cè)定血藥濃度，以達(dá)最佳療效。

　　（3）停藥階段應(yīng)逐漸減量，以免導(dǎo)致癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　?。?）肝功能不全者，用量應(yīng)從小劑量開始醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　（5）長期用藥可產(chǎn)生精神或軀體依賴性，停藥需逐漸減量，以免引起戒斷癥狀。當(dāng)用其他抗癲癇藥替代本藥時(shí)，本藥用量應(yīng)逐漸減小，同時(shí)逐漸增加替代藥的用量，以控制癲癇發(fā)作。

　?。?）靜脈注射苯巴比妥時(shí)每分鐘不應(yīng)超過60mg，注射速度過快可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸抑制；肌肉和緩慢靜脈注射多用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，臨用前加適量滅菌注射用水稀釋。

　?。?）本藥注射應(yīng)選擇較粗的靜脈，以減少局部刺激，否則有可能引起血栓形成。切勿選擇曲張的靜脈，應(yīng)避免藥物外滲或注入動(dòng)脈內(nèi)；外滲可引起組織化學(xué)性損傷；注入動(dòng)脈則可引起局部動(dòng)脈痙攣、疼痛，甚至發(fā)生肢端壞疽。

　?。?）本藥肌肉注射時(shí)應(yīng)選擇大肌肉，如臀大肌或股外側(cè)肌深部，無論藥液濃度大小，1次注射量不應(yīng)大于5ml.

　?。?）本藥可通過胎盤，妊娠期長期服用可致新生兒戒斷綜合征；可能由于維生素K含量減少而引起新生兒出血；妊娠晚期或分娩期應(yīng)用，由于胎兒肝功能尚未成熟可引起新生兒（尤其是早產(chǎn)兒）的呼吸抑制；可能對(duì)胎兒產(chǎn)生致畸作用。哺乳期應(yīng)用可引起嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制或引起反常的興奮，因此用量宜較小。

　?。?0）與口服抗凝藥合用時(shí)，可降低后者的效應(yīng)。這是由于肝微粒體酶的誘導(dǎo)，加速了抗凝藥的代謝。應(yīng)定期測(cè)定凝血酶原時(shí)間，以決定是否調(diào)整抗凝藥的用量。

　　（11）與口服避孕藥或雌激素合用，可降低避孕藥的可靠性。因?yàn)槊傅恼T導(dǎo)，可使雌激素代謝加快。

　?。?2）與皮質(zhì)激素、地高辛、土霉素或三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，可降低這些藥物的效應(yīng)。因?yàn)楦挝⒘ｓw酶的誘導(dǎo)，可使這些藥物代謝加快。

　?。?3）與環(huán)磷酰胺合用，理論上可增加環(huán)磷酰胺烷基化代謝產(chǎn)物，但臨床上的意義尚未明確。

　?。?4）與奎尼丁合用時(shí)，由于增加奎尼丁的代謝而減弱其作用，故應(yīng)按需要調(diào)整后者的用量。

　?。?5）與鈣通道阻滯劑合用，可引起血壓下降醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　（16）與氟哌啶醇合用治療癲癇時(shí)，可引起癲癇發(fā)作形式改變，需調(diào)整用量。大劑量亞葉酸鈣可拮抗苯巴比妥的抗癲癇作用，使癲癇發(fā)作頻率增加。

　?。?7）本藥與吩噻嗪類和四環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)可降低驚厥閾值，并增加中樞抑制作用。與布洛芬類藥合用，可減少或縮短本藥半衰期而減少作用強(qiáng)度醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　（18）肝功能正常時(shí)，苯巴比妥可使苯妥英鈉的代謝加快，效應(yīng)降低；肝功能損害時(shí)，苯巴比妥可使苯妥英鈉的代謝減慢，血藥濃度高于正常，效應(yīng)增加。因此巴比妥類可增加或減弱苯妥英鈉的效應(yīng)，故需定期測(cè)定血藥濃度而調(diào)整劑量。

　?。?9）應(yīng)用本藥時(shí)飲酒可增強(qiáng)對(duì)中樞的抑制作用。短期飲酒可增加巴比妥的血藥濃度，長期飲酒可降低巴比妥的血藥濃度。

　?。?0）使用劑量為催眠量的5～10倍時(shí)，可引起中毒；10～15倍時(shí)，引起嚴(yán)重中毒。血藥濃度高于80～100mg/L時(shí)有生命危險(xiǎn)。急性中毒癥狀為昏睡，進(jìn)而呼吸表淺，通氣量銳減，最后因呼吸衰竭死亡。

　?。?1）過量或中毒的急救：口服未超過3小時(shí)者，可用大量溫生理鹽水或1∶2000高錳酸鉀溶液洗胃，洗畢以10～15g硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導(dǎo)瀉，并用碳酸氫鈉或乳酸鈉堿化尿液，減少藥物在腎小管內(nèi)重吸收，加速排泄；亦可用甘露醇等利尿劑增加尿量，促進(jìn)藥物排出。由于換氣不良所致呼吸性酸中毒可促進(jìn)本藥透過血腦屏障而加重中毒反應(yīng)，因此保證呼吸道通暢尤為重要，必要時(shí)行氣管切開或氣管插管，吸氧或人工呼吸；亦可適當(dāng)給予中樞興奮藥。血壓偏低時(shí)，可靜脈滴注葡萄糖氯化鈉或低分子右旋糖酐。