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腎結石治療方法及自我護理要點

2011-07-07 11:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  結石是由于機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致,與感染、營養(yǎng)代謝紊亂、泌尿系統(tǒng)異物、尿郁積以及地理氣候等因素有關。男性比女性容易患此癥。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發(fā)生此病比較罕見??沙霈F(xiàn)腎積水、腎功能不全、胃腸道癥狀、貧血、感染等并發(fā)癥。

  腎結石的治療方法:

  1.對癥治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。

  2.排石治療:結石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用。

  3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。

  4.體外震波碎石術。

  5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術。

  6.手術治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等。

  腎結石自我護理要點:

  1.出現(xiàn)惡心嘔吐者應及時就診,按醫(yī)囑補液,注意電解質平衡。

  2.多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml.

  3.增加體育活動,如跳躍等使結石易排出。

  4.適當調節(jié)飲食,可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物,如動物內臟、肉類及豆類,口服碳酸氫鈉使尿液堿化,亦利于尿酸鹽結石的溶解。

  腎結石容易與哪些疾病混淆?

 ?。?)腎結核及腎腫瘤

  腎結核及腎腫瘤可有腎區(qū)疼痛及壓痛、鏡下血尿等臨床癥狀,應與腎及輸尿管結石相鑒別,前者很少有絞痛,B超及X線檢查可助鑒別。

 ?。?)急性闌尾炎

  右側輸尿管結石時的右下腹部疼痛易與闌尾炎混淆,需鑒別。急性闌尾炎時腹痛有像結石那樣嚴重且呈持續(xù)性,局部有壓痛、反跳痛和肌緊張,可有發(fā)熱及白細胞計數(shù)升高,尿液檢查可無紅細胞,B超和X線檢查可無結石陰影。可與前者鑒別。

  (3)膽石癥

  右腎結石需與膽石癥相鑒別,膽結石主要是右上腹痛且向右肩和背部放射,B超及膽囊造影可發(fā)現(xiàn)結石陰影,可助鑒別。

 ?。?)急性腎盂腎炎

  急性腎盂腎炎可有血尿,應與腎及輸尿管結石相鑒別,但前者有發(fā)熱等中毒癥狀,B超醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理及X線檢查可助鑒別。

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