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縫合是將已經(jīng)切開或外傷斷裂的組織、器官進(jìn)行對(duì)合或重建的基本手術(shù)操作之一,是保證創(chuàng)口良好愈合、防止感染和恢復(fù)功能的基本條件。不同部位的組織器官,需采用不同的方式和方法進(jìn)行縫合。
縫合是否正確,直接影響創(chuàng)口的愈合。創(chuàng)口內(nèi)各層組織均應(yīng)分層嚴(yán)密對(duì)合,準(zhǔn)確縫合而不遺留無效腔隙。否則,無效腔內(nèi)積血、積液容易引起血腫、血清腫,甚至感染、壞死等并發(fā)癥。表淺的創(chuàng)口可僅作一層縫合,而深層組織必須逐層縫合肌、皮下組織、黏膜和皮膚。
口內(nèi)縫合是指在口腔內(nèi)針對(duì)口腔黏膜、牙齦、黏膜下組織、肌組織等進(jìn)行的外科縫合操作。由于口腔狹小的空間范同??趦?nèi)縫合技術(shù)要求較高,并有一定的特殊性。
一、適應(yīng)證
1.外傷導(dǎo)致的撕裂傷口,如舌、唇、頰、腭損傷等。
2.涉及口腔的各種手術(shù)后創(chuàng)口縫合,如阻生牙拔除術(shù)、牙周手術(shù)、口內(nèi)組織轉(zhuǎn)移術(shù)、唇腭裂修補(bǔ)術(shù)、口內(nèi)腫瘤切除術(shù)等。
無論是外傷,還是正常手術(shù)后,為使切口兩端創(chuàng)面相互連接、閉合傷口、固定組織瓣、防止出血、消滅無效腔、避免感染,只要?jiǎng)?chuàng)口沒有明顯化膿感染或組織壞死,在充分清創(chuàng)后,創(chuàng)口必須進(jìn)行嚴(yán)密縫合,必要時(shí)放置合適的引流物??趦?nèi)縫合的常用方法有單純縫合和外翻縫合兩類。
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