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目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說,主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主(即寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體)和時間。
一、細(xì)菌
細(xì)菌是齲病發(fā)生的必要條件。一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型,一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽性球菌,可破壞有機(jī)質(zhì),經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。
二、口腔環(huán)境
口腔是牙齒的外環(huán)境,與齲病的發(fā)生密切相關(guān),其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。
1、食物:主要是碳水化合物,既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān),也是菌斑中細(xì)菌的主要能源。
2、唾液:唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時,可影響齲患率。口干癥,或有唾液分泌的患者,齲患率明顯增加。
三、宿主
牙齒是齲病過程中的靶器官。牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。
四、時間
齲病的發(fā)生有一個較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年。因此,即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在,齲病也不會立即發(fā)生。只有上述三個因素同時存在相當(dāng)長的時間,才可能產(chǎn)生齲病。
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