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腦梗塞的癥狀體征-全科醫(yī)學(xué)高級職稱考試

腦梗塞的癥狀體征是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1、起病極急,常在數(shù)秒鐘或很短時(shí)間癥狀達(dá)高峰,少數(shù)呈階梯式進(jìn)行性惡化。

2、部分病人有短暫意識模糊、頭痛、抽搐,較大動(dòng)脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識障礙,嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位元(腦疝)的危險(xiǎn)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)局源癥狀和體征發(fā)生突然。

4、頸內(nèi)動(dòng)脈:可引起同側(cè)眼失明,其他癥狀常常與大腦中動(dòng)脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。

5、大腦前動(dòng)脈:不常見,一側(cè)可引起對側(cè)偏癱,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理(下肢重上肢輕)、強(qiáng)握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時(shí)可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。

6、大腦后動(dòng)脈:可有同側(cè)偏盲、對側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢半球受累時(shí)可見失讀癥。

7、椎-基底動(dòng)脈:眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。

8、大腦中動(dòng)脈及其深穿支:最易受累,出現(xiàn)對側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側(cè)半球(通常為左側(cè))受累時(shí)可表現(xiàn)失語,非優(yōu)勢半球受累時(shí)則發(fā)生失用癥。

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