造影劑腎病的鑒別診斷是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.止痛藥腎病本病由于長(zhǎng)期濫用止痛藥所致，主要表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性腎炎，有無(wú)菌性膿尿，伴肉眼血尿及腎絞痛發(fā)作。

2.氨基糖苷類(lèi)抗生素引起的腎損害本病主要表現(xiàn)為在用藥5～7天后出現(xiàn)輕度蛋白尿，可伴血尿及管型尿，可產(chǎn)生急性腎小管壞死，出現(xiàn)急性腎功能衰竭醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，以少尿型多見(jiàn)。

3.CAN須與膽固醇微栓塞引起的腎功能衰竭相鑒別膽固醇栓子系在造影過(guò)程中導(dǎo)管安插損傷血管所致。急性型者在接受造影劑后可出現(xiàn)血管栓塞的癥狀和體征（如腿或足疼痛、腹痛、背部疼痛、肢體麻木甚至麻痹，下肢皮膚蒼白），診斷困難。患者可出現(xiàn)低血壓、少尿甚而由于多臟器梗死而造成死亡。慢性型者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能不全達(dá)數(shù)周以上并發(fā)展為不可逆性腎功能衰竭。微栓塞綜合征診斷依據(jù)于皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑、淀粉酶升高及外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多，尿沉渣檢查陰性，腎活檢顯示有特征性的膽固醇栓子。