肝性腦病的致病因素是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（一）氨中毒學(xué)說(shuō)

正常情況下，氨的生成和清除保持著動(dòng)態(tài)平衡，從而使血氨水平維持正常。肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)，血氨水平可升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或（和）氨清除不足（鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障礙）所致。

（二）假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)

兒茶酚胺如去甲腎上腺素和多巴胺是神經(jīng)系統(tǒng)中正常的神經(jīng)遞質(zhì)，通常血液中的兒茶酚胺不能通過(guò)血腦屏障，故腦內(nèi)兒茶酚胺必須依靠神經(jīng)組織自身合成。蛋白質(zhì)飲食中帶有苯環(huán)的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理它們?cè)谀c道中經(jīng)細(xì)菌的脫坡作用可形成苯乙胺和酪胺，此類生物胺被腸道吸收后由門(mén)靜脈人肝。

（三）血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)

正常情況下，血漿中各種氨基酸的含量保持較適當(dāng)?shù)谋壤?。AAA（芳香族氨基酸）大量進(jìn)入細(xì)胞，使假性神經(jīng)遞質(zhì)生成增多，并抑制正常神經(jīng)遞質(zhì)的合成，最終導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)是假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)的補(bǔ)充和發(fā)展。