主動(dòng)脈竇瘤破裂的治療是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（一）手術(shù)適應(yīng)證

一旦診斷明確，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。如出現(xiàn)內(nèi)科治療難以控制的心力衰竭，應(yīng)急癥手術(shù)。合并感染性心內(nèi)膜炎者，如心功能良好，基本控制感染后盡早手術(shù)；如心功能進(jìn)行性惡化或出現(xiàn)急性心衰，應(yīng)限期或急癥手術(shù)。

（二）手術(shù)要點(diǎn)

1.一般采用主動(dòng)脈和竇瘤破入心腔雙切口，行竇瘤破裂修補(bǔ)術(shù)或同時(shí)作主動(dòng)脈瓣成形術(shù)。如破裂口較大，需用補(bǔ)片修補(bǔ)。瘤體較大者，應(yīng)切除部分瘤壁。

2.主動(dòng)脈竇瘤破入右心室，應(yīng)注意探查和修補(bǔ)常并存的室間隔缺損。

3.修補(bǔ)破裂的竇瘤時(shí)，應(yīng)防止?fàn)坷鲃?dòng)脈瓣或瓣環(huán)，以免引起或加重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

4.合并明顯的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者，應(yīng)作主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

5.注意加強(qiáng)心肌保護(hù)。

治療原則：

1.手術(shù)適應(yīng)癥：經(jīng)確診即應(yīng)及時(shí)作手術(shù)；

2.手術(shù)禁忌癥：未破裂又無(wú)癥狀的較小的主動(dòng)脈竇瘤；

3.手術(shù)治療：在體外回圈下行主動(dòng)脈竇瘤修復(fù)術(shù)。