膽管良性狹窄的治療是全科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

所有患者均應手術治療，對少數(shù)全身情況差者宜先積極非手術治療，以作好術前準備。

1.對早期新鮮膽管傷，狹窄段不長，可對端吻合，支撐引流1年以上，但遠期效果多不滿意。不能對端吻合者，條件允許，可行各種類型的膽腸吻合，但以膽管空腸Roux-Y吻合多用。

2.對損傷性狹窄的晚期患者或膽道炎癥所致的原發(fā)性膽管狹窄者，也行膽腸吻合術，解除膽道梗阻（見膽管結(jié)石與膽管炎）。

3.對肝門處狹窄，尤其是雙側(cè)肝管開口狹窄，應解剖肝門，顯露狹窄處以上2cm肝管，或作肝方葉部分切除顯露。切開時應跨過狹窄上下端，必要時予以整形，擴大膽管腔，甚至需要切開膽（肝）總管醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、左或（和）右肝管，與Y型空腸側(cè)-側(cè)或端-側(cè)吻合，要求盡可能取凈近端膽管內(nèi)結(jié)石，提高手術效果。

4.肝外膽管狹窄者，可用帶血管蒂游離空腸或胃片予以修復。

5.對原發(fā)性膽管狹窄、肝臟病變局限、嚴重者，可行肝部分切除，常為肝左外葉切除。

6.如多處病變、伴有結(jié)石、肝實質(zhì)損害嚴重，單純膽腸吻合不能達到目的時，則需采用上述聯(lián)合手術。

7.極少數(shù)確定性修復不可能時，狹窄段可用U形管長時間支撐固定，或采用各式氣囊導管擴張狹窄段膽管。