肝膿腫用藥的選擇是全科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

肝膿腫是肝臟的化膿性炎癥，它是由阿米巴原蟲(chóng)或細(xì)菌感染引起。阿米巴肝膿腫由阿米巴結(jié)腸炎發(fā)展而來(lái)；細(xì)菌性肝膿腫可由敗血癥、腹腔感染直接蔓延、臍部感染、膽道蛔蟲(chóng)等引起，常見(jiàn)的細(xì)菌為大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌或厭氧菌等。此病在農(nóng)村較為多見(jiàn)。

不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱，尤以細(xì)菌性肝膿腫更顯著。肝區(qū)持續(xù)性疼痛，隨深呼吸及體位移動(dòng)而增劇。由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)、腹部癥狀，常有腹瀉病史。細(xì)菌性肝膿腫還常出現(xiàn)黃疸。因此，應(yīng)詳細(xì)訊問(wèn)既往病史，尤其發(fā)熱、腹瀉史，發(fā)病緩急、腹痛部位，伴隨癥狀，診治經(jīng)過(guò)及療效。

對(duì)阿米巴肝膿腫的治療主要使用甲硝唑，每天3次，每次0.4克，10～30天為一療程；或使用替硝唑，每天1次口服2.0克，連服3～5天；或使用氯喹開(kāi)始2天，每天服1.0克，以后每天0.5克醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，共服20天。

細(xì)菌性肝膿腫可用甲硝唑再加用一種抗菌素，如氨芐青霉素、先鋒霉素等。

肝膿腫病人要進(jìn)易消化、高蛋白、高碳水化合物和富含維生素的飲食，切忌飲酒，要供給一定的電解質(zhì)和液體，臥床休息。