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喉返神經(jīng)損傷原因-全科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

喉返神經(jīng)損傷原因是全科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.頸部外傷:如槍彈傷、穿入傷、刀割傷等均可使該神經(jīng)受傷。

2.手術(shù)誤傷:如甲狀腺手術(shù),特別是再次手術(shù)。其誤傷因素有:

(1)手術(shù)操作直接損傷火罐網(wǎng):手術(shù)時(shí)出血慌張?zhí)幚?,由于喉返神?jīng)與血管伴行,在止血時(shí),神經(jīng)可能與血管一同被夾住此為損傷神經(jīng)的最主要原因。

(2)對(duì)頸部解剖不夠熟悉或神經(jīng)位置異常不易掌握:喉返神經(jīng)有時(shí)緊貼于甲狀腺體后膜上或部分為腺體組織所包圍。當(dāng)附近有炎性瘢痕組織時(shí),分離止血、縫合易誤傷神經(jīng)。

(3)手術(shù)時(shí)沒(méi)有常規(guī)探查喉返神經(jīng)的習(xí)慣有時(shí)遇到可疑組織,未作追查,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因此易誤傷神經(jīng)。

(4)神經(jīng)被過(guò)度牽拉或神經(jīng)暴露后供血不足火罐網(wǎng)。

(5)術(shù)后水腫或血腫壓迫喉返神經(jīng),或術(shù)后瘢痕組織收縮壓迫喉返神經(jīng)。

(6)再次甲狀腺手術(shù)健康搜索的患者,由于瘢痕組織收縮解剖標(biāo)志不清,分離困難,神經(jīng)損傷的可能性更大。

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