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原發(fā)性痛經常發(fā)生于有排卵月經因此在初潮后l～2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1～2年后的青年婦女。如一開始即出現規(guī)律性痛經或遲到25歲后發(fā)生痙攣性痛經均應考慮有其他異常情況存在。

痛經大多開始于月經來潮或在陰道出血前數小時常為痙攣性絞痛，歷時 l/2-2 h.在劇烈腹痛發(fā)作后轉為中等度陣發(fā)性疼痛，約持續(xù)12-24 h.經血外流通暢后逐漸消失亦偶有需臥床2-3d者。疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰能部或股內前側約有50%以上的人伴有胃腸道及心血管癥狀。如惡心、腹瀉頭暈、頭痛及疲乏感。偶有暈厥或虛脫婦科雙合診或肛診陰性，可得出原發(fā)性痛經的診斷。