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壺腹周圍癌的檢查-全科醫(yī)學(xué)職稱考試輔導(dǎo)

1.化驗(yàn)檢查:

早期淀粉酶可升高,血清膽紅素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上,大便潛血試驗(yàn)約85~100%患者為陽性,鏡檢可見未消化的肌纖維和脂肪,尿中可有尿糖。

2.十二指腸引流:

引流液中有時(shí)可見鮮血或潛血陽性,或可見脫落的癌細(xì)胞。

3.X線檢查:

(1)胃腸鋇餐及十二指腸低張?jiān)煊皺z查:

(2)PTC:可顯示膽總管下端的阻塞部位,注重發(fā)生膽漏及膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

(3)ERCP:可以窺視十二指腸內(nèi)側(cè)壁和乳頭情況,并可活檢、確診,對(duì)壺腹癌及胰頭癌(可有胰管狹窄或不顯影等)的診斷均有較大幫助。

(4)選擇性腹腔動(dòng)脈造影:對(duì)胰頭癌診斷有益,從血管位置改變,醫(yī)學(xué)可間接確定胰腺癌所在部位。

(5)CT:對(duì)鑒別胰頭癌有意義,有助于本病診斷,可顯示腫瘤的位置與輪廓。

4.B超:

可確定膽管擴(kuò)張,對(duì)無黃疸者亦能提供早期進(jìn)一步檢查線索。

5.核素檢查:

可了解梗阻部位。

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