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“醫(yī)學(xué)三基:如何預(yù)防尿毒癥急癥的發(fā)生?”相信是準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
臨床上常見的尿毒癥急癥包括高鉀血癥、心衰肺水腫、代謝性酸中毒,患者一旦發(fā)生尿毒癥急癥應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救,以免危及生命,且應(yīng)積極預(yù)防這些尿毒癥急癥的發(fā)生。
如何預(yù)防尿毒癥急癥的發(fā)生?
1.高鉀血癥:由于尿毒癥患者的腎臟排鉀能力下降,因此較容易出現(xiàn)高鉀血癥,患者鉀攝入過多、酸中毒、感染、創(chuàng)傷、消化道出血等情況發(fā)生時(shí),更易出現(xiàn)高鉀血癥。嚴(yán)重的高鉀血癥可能導(dǎo)致患者心跳驟停,危及生命,需及時(shí)搶救。
2.心衰肺水腫:由于尿毒癥患者腎臟調(diào)節(jié)水鈉平衡的功能減退甚至喪失,導(dǎo)致尿量減少,從而容易形成容量負(fù)荷過重,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心衰、肺水腫,危及生命。
預(yù)防及治療措施:控制水的攝入,使入水量少于出水量,必要時(shí)予利尿劑;給予血液透析超濾脫水治療;給予強(qiáng)心、擴(kuò)管等治療。
3.代謝性酸中毒:患者一旦發(fā)生代謝性酸中毒常表現(xiàn)為食欲不振、嘔吐、虛弱無(wú)力、呼吸深長(zhǎng)等。
處理措施:給予5%碳酸氫鈉溶液靜滴;血液透析糾正酸堿平衡紊亂;患者血肌酐≥707umol/l,尿素氮≥28.6mmol/l,需血液透析清除毒素。
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