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顱咽管瘤壓迫下丘腦的癥狀有哪些?

2020-03-06 11:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  “顱咽管瘤壓迫下丘腦的癥狀有哪些?”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
  下丘腦癥狀
  顱咽管瘤壓迫下丘腦及垂體還可引起多種內分泌代謝紊亂和下丘腦功能障礙:腫瘤破壞視上核或神經(jīng)垂體,可引起尿崩癥,其發(fā)生率約20%;腫瘤侵及下丘腦口渴中樞可引起病人煩渴多飲或口渴感喪失;腫瘤侵及飽食中樞,可引起多食或厭食;腫瘤侵及體溫調節(jié)中樞,可出現(xiàn)發(fā)熱;腫瘤損及垂體門脈系統(tǒng)或直接侵及腺垂體可引起腺垂體功能減退,腫瘤破壞下丘腦TRH,CRH,GnRH神經(jīng)元可分別引起TSH,ACTH和促性腺激素的不足;腫瘤損及下丘腦抑制性神經(jīng)元,則可引起垂體功能亢進,常見的表現(xiàn)有性早熟,肢端肥大癥,皮膚色素加深,皮質醇增多癥等;部分病人有肥胖,嗜睡,精神失常,血管舒縮功能紊亂等癥狀。
  (1)肥胖性生殖無能綜合征:下丘腦的結節(jié)部管理性功能及生殖活動,并通過垂體前葉的促性腺素來完成;漏斗部及灰結節(jié)一帶又與脂肪代謝有關,上述部位的受壓和破壞,臨床可產(chǎn)生肥胖,兒童性器官不發(fā)育,成人性欲消失,婦女停經(jīng),泌乳障礙,第二性征消失等。
  (2)體溫調節(jié)失常:下丘腦后部受損臨床多表現(xiàn)為體溫較低(35~36℃),少數(shù)病人可有寒戰(zhàn)現(xiàn)象;下丘腦前部受影響可致中樞性高熱(39~40℃)。
  (3)尿崩癥:表現(xiàn)為尿量增多,每天可達數(shù)千毫升甚至10000ml以上,因而大量飲水,兒童夜間易溺床,尿崩癥原因為腫瘤損傷視上核,室旁核,下丘腦-垂體束或神經(jīng)垂體引起抗利尿激素(ADH)分泌減少或缺乏,但多尿與ACTH的正常分泌有關,如垂體前葉同時受損,ACTH分泌減少,則也就不致產(chǎn)生尿崩,有時因下丘腦渴感中樞同時破壞,則可產(chǎn)生尿崩癥伴渴感減退綜合征,病人雖有尿崩,血漿高滲透狀態(tài),但無口渴感,在禁飲時尿滲透壓不上升或上升輕微,血容量減少,高血鈉癥,病人可產(chǎn)生頭痛,心動過速,煩躁,神志模糊,譫妄甚至昏迷等,有時可產(chǎn)生發(fā)作性低血壓。
  (4)嗜睡:見于晚期病例,輕者尚可喚醒,重者終日沉睡。
  (5)精神癥狀:如健忘,注意力不集中,虛構等,與下丘腦-邊緣系統(tǒng)或下丘腦額葉聯(lián)系損傷有關,成人較多見。
  (6)貪食或拒食癥:下丘腦腹內側核的飽食中樞破壞可有貪食癥(病人肥胖),腹外側核中的嗜食中樞破壞可有厭食或拒食癥(病人消瘦),臨床較少見到。
  (7)高泌乳素(PRL)血癥:少數(shù)病例腫瘤影響下丘腦或垂體柄,致泌乳素抑制因子(PIF)分泌減少,垂體前葉PRL細胞分泌增加,臨床可產(chǎn)生溢乳-閉經(jīng)綜合征。
  (8)促垂體激素分泌喪失:下丘腦受影響可導致GHRH,TRH,CRH分泌喪失,臨床表現(xiàn)為影響生長及甲狀腺,腎上腺皮質功能障礙。
  以上是正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“顱咽管瘤壓迫下丘腦的癥狀有哪些?”全部內容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓知識及內容,請點擊正保醫(yī)學教育網(wǎng)。
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