醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能高頻考點(diǎn):食物中毒調(diào)查的步驟和方法內(nèi)容,詳情如下:
(1)初步調(diào)查:到現(xiàn)場(chǎng)后,首先了解中毒發(fā)生的簡(jiǎn)要情況,包括中毒發(fā)生時(shí)間、進(jìn)食與中毒人數(shù)、可疑中毒食物及其進(jìn)食時(shí)間、場(chǎng)所、中毒癥狀、發(fā)病經(jīng)過,已采取的急救治療措施及其效果。
(2)中毒食品和原因調(diào)查:調(diào)查患者發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)所進(jìn)食的食品種類、衛(wèi)生質(zhì)量、來源、購(gòu)買場(chǎng)所和時(shí)間,產(chǎn)運(yùn)貯銷、烹調(diào)加工和就膳過程及其衛(wèi)生狀況。綜合以上情況經(jīng)過全面分析,即可將可疑食物逐漸集中于某一餐的幾種,甚至一種食物上。
為了判定可能是哪種類型的食物中毒,還須進(jìn)一步調(diào)查潛伏期長(zhǎng)短、臨床癥狀等,進(jìn)行綜合分析即可初步確定是否為食物中毒,是哪種類型的食物中毒。
為了驗(yàn)證以上初步調(diào)查的結(jié)論是否正確,應(yīng)由發(fā)生食物中毒的單位(或個(gè)人)提供,按照食物來源和生產(chǎn)過程逐步調(diào)查。如食品原料、輔助材料的來源,加工前存放的場(chǎng)所、容器、存放的溫度及時(shí)間,衛(wèi)生狀況,加工前食品的性狀;烹調(diào)方法及加熱溫度和時(shí)間;食物烹調(diào)加工后存放的場(chǎng)所、溫度及存放時(shí)間,有無接觸化學(xué)毒物等而被再污染的可能性,以及生熟交叉污染的可能性,炊事及管理人員有無帶菌的可能性。應(yīng)注意在中毒發(fā)生前的短期內(nèi),車間(廚房)的各種設(shè)備、制度、人工分工是否有變更;主要原料、輔助材料是經(jīng)常用的,還是新購(gòu)進(jìn)的,有無檢驗(yàn)合格證明。若可疑食品為肉制品,牲畜宰前有否感染沙門氏菌的可能性及死后污染等。同時(shí),應(yīng)對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境衛(wèi)生、加工場(chǎng)所的衛(wèi)生條件,包括對(duì)供銷和生產(chǎn)加工單位的衛(wèi)生狀況等進(jìn)行調(diào)查。通過對(duì)中毒原因的調(diào)查,可提出控制本次食物中毒必須立即采取的措施和日后的預(yù)防措施。
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