血吸蟲(chóng)診斷依據(jù)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能涉及到的高頻考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

（一）流行病學(xué)史

1.發(fā)病前2周至3個(gè)月有疫水接觸史。

2.居住在流行區(qū)或曾到過(guò)流行區(qū)有多次疫水接觸史。

（二）臨床表現(xiàn)

1.發(fā)熱、肝大及周?chē)菏人崃＜?xì)胞增多為主要特征，伴有肝區(qū)壓痛、脾大、咳嗽、腹脹及腹瀉等。

2.無(wú)癥狀，或間有腹痛、腹瀉或膿血便。多數(shù)伴有以左葉為主的肝大，少數(shù)伴脾大。

3.臨床有門(mén)脈高壓癥狀、體征，或有結(jié)腸肉芽腫表現(xiàn)。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

1.下列試驗(yàn)至少1種反應(yīng)陽(yáng)性：

（1）間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)。

（2）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。

（3）膠體染料試紙條試驗(yàn)。

（4）環(huán)卵沉淀試驗(yàn)。

（5）斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)。

2.糞檢找到血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵或毛蚴。

3.直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。

（四）吡喹酮試驗(yàn)性治療有效

（五）診斷原則根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等來(lái)診斷。

（六）診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.急性血吸蟲(chóng)病

（1）疑似病例：應(yīng)同時(shí)符合流行病學(xué)史1和臨床表現(xiàn)1.

（2）臨床診斷病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)1或（四）。

（3）確診病例：應(yīng)同時(shí)符合疑似病例和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)2.

2.慢性血吸蟲(chóng)病

（1）臨床診斷病例：應(yīng)同時(shí)符合流行病學(xué)史2臨床表現(xiàn)2和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)1.

（2）確診病例：應(yīng)同時(shí)符合流行病學(xué)史2臨床表現(xiàn)2和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)2或者實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)3.

3.晚期血吸蟲(chóng)病

（1）臨床診斷病例：應(yīng)同時(shí)符合流行病學(xué)史2臨床表現(xiàn)3和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)1（既往確診血吸蟲(chóng)病者可血清學(xué)診斷陰性）。

（2）確診病例：應(yīng)同時(shí)符合流行病學(xué)史

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