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腎創(chuàng)傷傷情類型

2016-08-03 16:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎創(chuàng)傷傷情類型

傷情類型按腎臟損傷程度,范圍及部位不同可分為:

挫傷:包膜完整,不累及集合系統(tǒng),只限于腎實質(zhì)內(nèi)損傷或包膜下血腫。血尿輕,X線腹部平片和尿路造影無異常發(fā)現(xiàn),B超或CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎實質(zhì)內(nèi)血腫及其大小和部位。

裂傷:腎實質(zhì)有一處或多處較深裂口。裂口若與腎盂盞相通,血尿嚴重。若伴有包膜破裂,血及尿外滲在腎周圍形成血腫。腹膜同時破裂者,血及尿可流入腹腔。X線腹部平片可見腎影增大,密度不勻。尿路造影常見造影劑外溢。B超檢查可見腎實質(zhì)被血腫所分割。此類傷勢重者常導致休克。

粉碎傷:腎實質(zhì)連同包膜破成數(shù)塊,集合系統(tǒng)亦同時破裂,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理出血和尿外滲均較嚴重。尿路造影傷腎不顯影或顯影遲緩,大量造影劑外溢。腎動脈造影顯示腎血管分枝不顯影。傷勢重,若不積極搶救常導致死亡。

腎盂破裂:常伴有腎實質(zhì)裂傷,單純腎盂破裂甚少見,表現(xiàn)尿液外滲的體征。

腎蒂傷:如腎蒂血管完全斷裂,大量出血常來不及搶救。較小血管斷裂有時可自行栓塞,動脈造影腎實質(zhì)不顯影。

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