關節(jié)病患者膝的檢查：

當病人站立和行走時，腫脹（如腘窩囊腫），股四頭肌萎縮及關節(jié)不穩(wěn)定等情況會更加明顯。觸診膝關節(jié)時，病人應仰臥，應特別注意有無關節(jié)積液，滑膜增厚和局部壓痛，這有助于關節(jié)炎的發(fā)現(xiàn)。應鑒別關節(jié)外滑囊腫痛與真性關節(jié)內(nèi)病變。

在關節(jié)檢查中，檢出膝關節(jié)內(nèi)有少量積液是一常見難題，最好采用“膨出征”。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理患者仰臥并放松肌肉，膝關節(jié)伸直，大腿輕微向外旋轉。壓迫膝關節(jié)囊中部將液體壓離該區(qū)。檢查者將一只手放在髕骨上方凹窩處，然后在膝關節(jié)的內(nèi)側面輕輕叩擊或壓迫以引出波動感或可見的中間膨出。

為了發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)屈曲攣縮，需做膝關節(jié)180°充分伸展。在半月板撕裂或副韌帶損傷的患者，當其伸直下肢并用力向外或向內(nèi)側彎曲膝部時，由于擠壓半月板和同時牽拉對側副韌帶而引起疼痛。通過內(nèi)外兩側觸診，同時慢慢彎曲和伸展膝關節(jié)，能夠確定關節(jié)線的位置。半月板移位時，用力壓則出現(xiàn)疼痛；而副韌帶損傷時則為縱向性壓痛。確定交叉韌帶有無損傷，應握住患者的小腿，屈膝90°（最好是讓其坐在桌子邊沿懸垂雙腿），然后估測其前后活動度（正常情況下活動度是極小的）。還應檢查髕骨能否自由移動，移動時是否有疼痛。為了檢查膝關節(jié)有無活動過度，特別是膝關節(jié)有無側方的不穩(wěn)定擺動，要先將大腿牢牢地固定住，使膝關節(jié)放松且近乎伸直，再左右搖擺膝關節(jié)，觀察其活動程度。