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外科護(hù)理--關(guān)于腰椎管狹窄癥的檢查及診斷是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答:
檢查
1.腰部正側(cè)位X線片;
2.腰穿及椎管造影;
3.CT及CTM檢查;
4.MRI檢查;
5.其他,如肌電圖檢查等(可幫助判斷受壓神經(jīng)部位及鑒別診斷)。
診斷
1.腰腿痛
長(zhǎng)期多次反復(fù)的腰痛,有時(shí)可放射到下肢。
2.間歇性跛行
當(dāng)患者站立或行走時(shí),出現(xiàn)腰酸痛、腿痛或麻木、無(wú)力、抽筋,并逐漸加重以至不能繼續(xù)行走。坐下或蹲下幾分鐘后上述癥狀消失并可繼續(xù)步行,因有間歇期,故名間歇性跛行。
3.部分患者
可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎縮以及鞍區(qū)麻木、大小便失禁或尿急或排尿困難等癥狀。
4.做腰部過(guò)伸動(dòng)作
可引起下肢麻痛加重,此為過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性,是診斷椎管狹窄癥的重要體征。
5.一般需要拍攝腰椎正側(cè)位、斜位X線片
有時(shí)需加攝過(guò)伸過(guò)屈側(cè)位片。可見(jiàn)椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生、椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎改變等,多見(jiàn)于腰4-5與腰5骶1之間。
6.CT檢查
可見(jiàn)矢狀徑小于12mm,有向后延伸的骨刺等,一般取腰4-5,腰5-骶1的小關(guān)節(jié)水平攝CT片。
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