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關于“2024年外科主治醫(yī)師考點:椎管內(nèi)麻醉”的內(nèi)容,有很多考生都很關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
適應證 | 禁忌證 | 并發(fā)癥 | |
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯 | 適用于2~3小時以內(nèi)的下腹部、盆腔、下肢和肛門會陰部手術 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、休克、穿刺部位或附近皮膚感染、膿毒癥、脊柱外傷或結(jié)核、急性心力衰竭或冠心病發(fā)作、凝血功能異常 | 術中可出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐;術后可發(fā)生腰痛、頭痛、尿潴留、腦神經(jīng)麻痹等 |
硬膜外腔阻滯 | 常用于下腹部、腰部及下肢手術,且不受手術時間的限制。也可用于頸部、上肢和胸壁的手術。胸、腹、下肢手術術后鎮(zhèn)痛 | 同腰麻 | 全脊髓麻醉;局麻藥毒性反應;神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫等 |
骶管阻滯 | 適用于直腸、肛門和會陰部手術。 | 穿刺部位感染、骶部畸形者、凝血異常和接受抗凝治療者 | 局麻藥中毒反應。此外,術后尿潴留 |
腰-硬聯(lián)合麻醉 | 要求麻醉起效快、下肢盆腔阻滯充分、肌松完善且手術時間長需要術后鎮(zhèn)痛的患者 | 同腰麻和硬膜外麻醉 | 同腰麻和硬膜外麻醉 |
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