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眼瞼外翻的治療要點是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
治療要點主要包括去除病因、涂抗生素眼膏,夜間包蓋,防止干燥,保護角膜。
輕度外翻病例以點抗生素滴眼液、眼膏為主。癥狀明顯及出現(xiàn)暴露性角膜炎者,應涂大量抗生素眼膏保護角膜。
1.瘢痕性
瘢痕性眼瞼外翻主要是手術治療,應徹底切除瘢痕,作植皮術。瘢痕性眼瞼外翻手術的原則為增加眼瞼前層的垂直長度,消除瞼緣垂直向的牽引力量。僅限于眼瞼的瘢痕可將其完全切除后,用耳后全厚皮片;若瘢痕累及面部需做大面積斷層游離皮片移植。
2.痙攣性
痙攣性眼瞼外翻應強調積極治療原發(fā)病。
3.麻痹性
麻痹性眼瞼外翻輕者涂眼膏及眼墊包扎,重者應行眼瞼縫合術以保護角膜。麻痹性眼瞼外翻應積極治療面癱,面癱治愈后外翻立即好轉。
4.老年性
老年性眼瞼外翻輕者應囑其向上擦淚,以減少或防止外翻加劇。重者手術矯正,以縮短瞼緣為原則,最簡易的方法是在結膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個三角形切除,然后縫合之。老年性眼瞼外翻可以作Z形皮瓣或用VY改形術矯正。老年性主要是手術治療。
5.先天性
先天性眼瞼外翻患兒有少數(shù)病例于生后3~4周內自行消失。
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