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腎切開取石術(shù)注意-外科手術(shù)指導(dǎo)復(fù)習(xí)

腎切開取石術(shù)注意:

(1)嵌頓于腎盂腎盞的結(jié)石:在取石時動作要輕柔,腎實質(zhì)切口的大小應(yīng)適應(yīng)結(jié)石順利取出,取石前用扁桃體剝離器或刀柄輕輕分離嵌頓,切忌暴力拉出結(jié)石,避免發(fā)生腎盂腎盞粘膜撕脫導(dǎo)致難以控制的腎內(nèi)出血。

(2)腎盞整形:腎盞頸狹窄影響尿液引流,甚至從腎實質(zhì)切口漏尿,所以應(yīng)行腎小盞重建。根據(jù)情況可采用兩種方法:一是相鄰腎小盞頸均狹窄可剪開間隔變成一較大腎盞,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理創(chuàng)緣縫合,敞開腎盞;二是單個腎盞頸狹窄可將頸口周圍的纖維組織剪除,邊緣用可吸收線縫合止血,擴大腎盞頸。

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