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2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第24期
【牙周病學(xué)】
下列屬于慢性牙周炎病因中革蘭陰性牙周致病菌的是
A.牙齦卟啉單胞菌、核梭桿菌、血鏈球菌
B.牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體、福賽類桿菌
C.牙齦卟啉單胞菌、黏放線菌、血鏈球菌
D.血鏈球菌、核梭桿菌、中間普氏菌
E.血鏈球菌、牙齦卟啉單胞菌、核梭桿菌
【答案】B
【答案解析】
慢性牙周炎中革蘭陰性牙周致病菌包括:牙齦卟啉單胞菌(Pg)、福賽類桿菌、齒垢密螺旋體(Td)等成為優(yōu)勢菌,還有具核梭桿菌(Fn)、中間普氏菌(Pi)等形成致病性很強(qiáng)的生物膜。
【牙周病學(xué)】
與牙周炎關(guān)系密切的全身疾病是
A.肺炎
B.膽囊炎
C.胃炎
D.腎病
E.糖尿病
【答案】E
【答案解析】
糖尿病伴發(fā)牙周病的病理機(jī)制可能是白細(xì)胞趨化和吞噬功能缺陷、組織內(nèi)血管基底膜的改變、膠原合成減少、骨基質(zhì)形成減少,以及免疫調(diào)節(jié)能力下降,使患者的抗感染能力下降、傷口愈合障礙。近年來發(fā)現(xiàn),糖化末端產(chǎn)物(AGES)與其細(xì)胞受體(RAGE)作用的加強(qiáng)是糖尿病患者牙周病加重的機(jī)制。
【口腔頜面外科學(xué)】
患者男性,28歲。右頸部淋巴結(jié)結(jié)核,下列哪種藥物對治療無效
A.青霉素
B.鏈霉素
C.異煙肼
D.利福平
E.乙胺丁醇
【答案】A
【答案解析】
常用抗結(jié)核藥物:異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、對氨基水楊酸等等。
【口腔頜面外科學(xué)】
某患者局麻下拔除下頜第二前磨牙殘根,拔牙過程順利。但4天后出現(xiàn)發(fā)熱,翼下頜皺襞處黏膜腫痛明顯,后出現(xiàn)張口受限。白細(xì)胞計數(shù)11.0×109/L,最可能的原因是
A.拔牙創(chuàng)感染
B.嚼肌痙攣
C.翼頜間隙感染
D.咬肌間隙感染
E.頰間隙感染
【答案】C
【答案解析】
翼下頜間隙①感染來源:常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴(kuò)散所致;下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時消毒不嚴(yán)也可引起翼下頜間隙感染;此外,相鄰間隙,如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。②臨床特點:常是先有牙痛史,繼之出現(xiàn)張口受限,咀嚼、吞咽疼痛??谇粰z查見翼下頜皺襞處黏膜水腫,下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。由于翼下頜間隙的位置深在,即使膿腫已形成,亦難由臨床直接觸及波動,常需穿刺方可確定,因而常易延誤診斷,致使炎癥向鄰近間隙擴(kuò)散,形成顳下、咽旁、下頜下、頜后等多間隙感染,導(dǎo)致病情復(fù)雜化。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2014年第24期(word版下載)
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