尊敬的大夫：您好，我有一事相求：我在9年前在中國(guó)生下女兒，滿(mǎn)月后我因陰道灼痛燒癢，檢查化驗(yàn)是患霉菌性陰道炎，經(jīng)治療，雖化驗(yàn)做培養(yǎng)都正常但下身還時(shí)常有燒癢感覺(jué)，用潔爾陰也有一段時(shí)間還是沒(méi)有根本解決，6年前來(lái)到美國(guó)，時(shí)好時(shí)壞，化驗(yàn)幾次，其中查出霉菌的有兩次，用藥后，舒服沒(méi)多久，又出現(xiàn)原狀，白帶有時(shí)多，并且黃。這嚴(yán)重影響我的身心，連游泳我也不敢去，難道得了這種病就是一輩子，我在美國(guó)又生了一女，兩個(gè)孩子長(zhǎng)大是否也可能得這病，這正是我最擔(dān)心的事，再次懇求馮大夫幫助我擺脫這令人煩惱，又難以啟齒的毛病。

王勤女士：霉菌性陰道炎是婦科的常見(jiàn)病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病的主要原因是感染白色念珠菌引起。孕婦、糖尿病患者、長(zhǎng)期接受大量雌激素治療，不恰當(dāng)過(guò)量地使用抗生素以及接受放射治療的患者容易發(fā)生本病。霉菌性陰道炎的主要臨床表現(xiàn)為白帶增多，呈白色稠厚的豆渣樣或水樣，外陰瘙癢，灼痛，癥狀嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，痛苦異常，可伴有尿頻，尿痛，性交痛。若抓破表皮易成表淺的潰瘍。婦科檢查時(shí)可見(jiàn)小陰唇兩側(cè)粘膜及陰道壁上有乳白色片狀偽膜覆蓋，擦去后可見(jiàn)粘膜充血、水腫或糜爛、出血。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病主要因濕熱下注所致。

治療以清熱利濕，解毒殺蟲(chóng)為主，臨床辨證為三型。

1、脾虛濕熱證癥見(jiàn)帶下清稀如水樣，量多色白，綿綿不多，無(wú)臭，外陰瘙癢、灼痛，面色脫白或萎黃，神倦，納少，口粘膩或口苦，便溏，舌淡胖，苔白或膩，脈濡緩或濡數(shù)。婦科檢查可見(jiàn)小陰唇兩側(cè)粘膜及陰道壁上有乳白色片狀偽膜覆蓋，擦出后可見(jiàn)粘膜充血，水腫。治法為健脾燥濕，清熱殺蟲(chóng)。以完帶湯合萆滲濕湯加減。

2、肝膽濕熱證癥見(jiàn)帶下量多，如豆渣樣，質(zhì)稠，有臭味，陰部瘙癢較甚，灼熱疼痛，身熱面赤，心煩易怒，口苦而干，或胸脅脹痛，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔薄黃或黃膩，脈弦數(shù)。婦科檢查可見(jiàn)外陰部有多個(gè)表淺的潰瘍，或表面有白色的膜覆蓋。治法為清利肝膽，祛濕殺蟲(chóng)止癢。以龍膽瀉肝湯。

3、陰虛內(nèi)熱證癥見(jiàn)帶下量多，質(zhì)稠如豆渣樣，陰部干澀，痛癢難忍，五心煩熱，或長(zhǎng)期低熱，口干不欲飲，耳鳴，腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。婦科檢查可見(jiàn)外陰有表淺潰瘍，甚至抓破流血。治法為滋陰清熱，除濕殺蟲(chóng)。方用知柏地黃湯加減。

對(duì)于王女士的情況，我們沒(méi)有見(jiàn)到更多的臨床檢查的報(bào)告，暫以陰虛內(nèi)熱予以治療。可試服下列方藥：知母10克，黃柏10克，車(chē)前草10克，紫草10克，白花蛇舌草10克，生地30克，山藥15克，山萸15克，澤瀉10克。澤蘭10克，丹皮10克，土茯苓30克，水煎服。治療期間避房事，忌茶，忌辛辣油膩之品。一般認(rèn)為，霉菌性陰道炎是不會(huì)遺傳的。假如你是位糖尿病患者，有可能你的女兒會(huì)罹患糖尿病。當(dāng)然，只要你們注意陰部衛(wèi)生，經(jīng)常洗浴，加之內(nèi)服湯劑，是完全可以完全治愈的。最后我們還應(yīng)囑咐您，可在服用中藥的同時(shí)，用中藥坐浴治療：蛇床子15克，白蘚皮15克，地膚子15克，黃柏10克，秦皮6克，川椒5克，薄荷3克，枯礬12克，野菊花30克，紫草15克，水煎，坐浴，每日1-2次，每次20-30分鐘，10天為一療程。此外，還要檢查你是血糖異常，是否有癬病，是否經(jīng)常使用激素，如有都應(yīng)予以注意。