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雌激素替代治療的簡(jiǎn)述

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(1)適應(yīng)證:主要包括因雌激素缺乏所致的老年性陰道炎、泌尿道感染、精神神經(jīng)癥狀及骨質(zhì)疏松等;

(2)禁忌證:嚴(yán)重肝病、膽汁淤積性疾病、深靜脈血栓性疾病及雌激素依賴性腫瘤患者;有不規(guī)則出血、乳腺增生者;

(3)制劑的選擇:原則上盡量選用天然雌激素,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集以雌三醇和雌二醇間日給藥量為安全有效。我國(guó)應(yīng)用最多的是尼爾雌醇,為一種長(zhǎng)效雌三醇。每半月服2mg,或每月服2~5mg,可有效地控制潮熱、多汗、陰道干燥和尿路感染。由于其對(duì)子宮內(nèi)膜作用弱,不易引起子宮出血;雌激素藥物種類及給藥途徑,應(yīng)酌情選用。

(4)劑量個(gè)體化:藥量以取最小有效量為宜。

(5)長(zhǎng)期用藥者要定期檢查子宮內(nèi)膜及盆腔,每半年應(yīng)酌情考慮是否給黃體酮,使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生撤退性出血。

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