早孕人工流產(chǎn)是指妊娠12周以內(nèi)，以手術(shù)終止妊娠的方法。目前采用最多的是負(fù)壓吸引術(shù)，為我國首創(chuàng)。個(gè)別孕周數(shù)稍大者，可行鉗刮術(shù)。人流應(yīng)作為避孕失敗的補(bǔ)救措施，因其對身體可造成一定的損害，故不應(yīng)作為節(jié)育方法，更不能代替避孕措施。

負(fù)壓吸引在妊娠10周以內(nèi)，用吸管伸入宮腔，以54～66KPa（400～500mmHg）的負(fù)壓，將胚胎組織吸出而終止妊娠。

一、適應(yīng)癥

（一）避孕失敗，要求終止妊娠而無禁忌癥者；

（二）因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

二、禁忌癥

（一）各種急、慢性全身性疾病，或嚴(yán)重的心、肝、腎功能損害，如心衰，高血壓等；

（二）急、慢性生殖系統(tǒng)炎癥，如霉菌性陰道炎、宮頸重度糜爛等；

（三）妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者；

（四）術(shù)前體溫>38℃者；

（五）3天內(nèi)有性交史者。

三、術(shù)前準(zhǔn)備

間問病史，常規(guī)查體及婦科檢查，必要時(shí)做血、尿常規(guī)及肝、腎功能檢查。

四、手術(shù)步驟

（一）電吸引人工流產(chǎn)術(shù)

1.排空膀胱，取膀胱截石位。

2.先用肥皂水擦洗外陰、陰道，沖凈后用1‰新潔爾滅溶液擦洗，鋪無菌單。

3.內(nèi)診明確子宮大小及位置。

4.用窺器暴露宮頸，根據(jù)子宮位置用組織鉗鉗夾宮頸前唇或后唇，再以碘酒、酒精消毒宮頸及陰道穹窿。用子宮探針順子宮方向輕輕探測宮腔深度，然后用擴(kuò)宮器將宮頸管逐漸擴(kuò)大至7～8號，便于6～7號吸刮器吸刮時(shí)通過。如行搔刮術(shù)，應(yīng)擴(kuò)大至8～10號，使中號刮匙及小卵園鉗能進(jìn)入宮腔，擴(kuò)張器要順宮腔曲度徐徐伸入，在通過宮頸內(nèi)口后即不要再前進(jìn)。孕周數(shù)較大者，為使宮頸口松馳便于手術(shù)，可在術(shù)前一天由宮頸口插入一消毒橡皮導(dǎo)尿管或消毒牛夕，次日手術(shù)前抽出，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù)。

5.操作時(shí)將橡皮管一端接上吸刮管，一端接電動吸引人流機(jī)，將負(fù)壓調(diào)節(jié)到54KPa（400mmHg）左右，然后將吸刮器順宮腔方向輕輕插入，慢慢進(jìn)入宮底，注意吸刮器上的刻度深度，不應(yīng)超過探針?biāo)鶞y得深度。開放負(fù)壓，順時(shí)針方向由宮底到宮頸內(nèi)口處上下來回移動，尋找胚胎著床部位（前位子宮多在前壁著床，后位子宮多在后壁著床），找到時(shí)可感到有內(nèi)容物從吸刮管內(nèi)通過所引起的輕微震動感。若橡皮管被胚胎組織堵住吸不動時(shí)，可將吸管頭慢慢退至宮口，使進(jìn)入少量空氣，多能將管腔內(nèi)容物吸進(jìn)瓶內(nèi)。必要時(shí)，可用止血鉗將吸管口堵塞之胚胎組織夾出。胚胎組織吸刮凈后，子宮多明顯縮小，宮腔四壁出現(xiàn)粗糙感，搔刮時(shí)“喳喳”作響，并緊貼吸刮管口，使其不易移動。此時(shí)取出吸管可僅帶出少量血性泡沫，無出血。為避免胚胎組織殘留，最后可再用小刮匙輕輕搔亂子宮雙角及宮腔四壁。