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病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究比較簡(jiǎn)介

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病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究比較簡(jiǎn)介:

1.觀察人數(shù)與完成時(shí)間 病例對(duì)照研究需要觀察的人數(shù)較少,調(diào)查完成后現(xiàn)場(chǎng)工作也就完成了,不需隨訪。因此比隊(duì)列研究經(jīng)濟(jì)得多。如擬用隊(duì)列法研究罕見病,則主要力量幾乎都花在對(duì)沒有患病的人的隨訪上了。假定擬研究在受孕前后母親用雌激素會(huì)不會(huì)使子女中發(fā)生先天性心臟病的危險(xiǎn)度增高。假定在未暴露的婦女中每1000個(gè)生產(chǎn)中有8個(gè)患先天性心臟病,則為了查出可能高出1倍的危險(xiǎn)度(RR=2),隊(duì)列研究需要觀察3889個(gè)暴露組婦女和3889個(gè)未暴露組婦女的妊娠結(jié)果,設(shè)α=0.05(雙側(cè)),β=10,p0=0.008,p1=0.016,得N≈3889,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理讀者可驗(yàn)算。但如用病例對(duì)照法,設(shè)暴露婦女之比例為0.30,則用公式或其簡(jiǎn)化式估計(jì)所需樣本含量,在同樣條件下(α=0.05,β=10,RR=2),僅需病例與對(duì)照各188例,可見在這個(gè)例子隊(duì)列法所需樣本含量是病例對(duì)照法的約20倍。

主要因?yàn)檫@個(gè)問題,盡管隊(duì)列研究有兩種種優(yōu)點(diǎn),但在癌癥(屬于罕見病,發(fā)病率一般在十萬(wàn)分之幾至萬(wàn)分之幾)流行病學(xué)的病因研究中迄今仍主要采用病例對(duì)照法。

2.研究因子的數(shù)目 病例對(duì)照研究在一個(gè)研究中可同時(shí)調(diào)查多個(gè)因子與一種疾病的關(guān)系。當(dāng)一種病的病因不明,需探索多種可能因子的作用時(shí)較合適,即既可用于驗(yàn)證某一特定假設(shè),也可用于產(chǎn)生假設(shè)。隊(duì)列研究則可同時(shí)調(diào)查一個(gè)因子與多種疾病的關(guān)系。對(duì)于一種危險(xiǎn)作用廣泛的因子,只有通過前瞻性隊(duì)列研究才能全面揭露其效應(yīng),特別是長(zhǎng)期健康效應(yīng)。

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