顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位治療方案:
手法復(fù)位不用麻醉時(shí),應(yīng)向患者解釋手法復(fù)位的過(guò)程,囑患者精神放松,配合治療。準(zhǔn)備復(fù)位后固定的頜間拴結(jié)牙共夾板和彈性露頜繃帶。手法復(fù)位時(shí),患者體位為端坐位,頭緊靠在椅背上,下頜牙合平面應(yīng)低于手術(shù)者的肘關(guān)節(jié)。脫位時(shí)間較長(zhǎng)、手法復(fù)位困難或需手術(shù)復(fù)位者,需作局部侵潤(rùn)麻醉或經(jīng)鼻腔插管全身麻醉,麻醉時(shí)應(yīng)配合肌松藥。復(fù)位時(shí),手術(shù)者雙手拇指纏以紗布,放置在患者兩側(cè)的下頜第二磨牙牙合面上,其余手指固定在性緣、下頜角切跡之前。折患者放松,手術(shù)者將患者下頜后部下壓并抬高頦部,使髁突向下達(dá)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方,然后向后推,使髁突回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。髁突回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)時(shí)可聽(tīng)到彈響聲,同時(shí)患者升頜肌群自動(dòng)收縮,上、下牙閉合,此時(shí)易咬傷手術(shù)者的手指,故意復(fù)位后拇指應(yīng)立即滑向口腔前庭。復(fù)位后要限制上頜運(yùn)動(dòng),用彈性繃帶固定下頜2-3周,開(kāi)口度不宜超過(guò)1.5mm.