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嚴(yán)重肺部感染及肺不張的治療:
藥療效不佳。經(jīng)支氣管鏡引流及給藥可使局部藥物濃度增高。一般將支氣管鏡插入定向肺段、肺葉支氣管內(nèi),先充分吸引痰液,然后用少量生理鹽水沖洗,將沖洗液抽吸干凈后,注入含有敏感、無(wú)刺激呼吸道作用的抗生素,如:青霉素、丁胺卡那霉素、頭孢類藥物溶于生理鹽水10ml注入病變內(nèi)作為保留治療藥物??偣嘞戳坎灰顺^(guò)100ml.如病情危重應(yīng)限制操作時(shí)間在15分鐘內(nèi),可不進(jìn)行沖洗。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的患者或其他危重患者常因粘稠的痰液或血塊阻塞較大氣道,造成段、葉或一側(cè)肺不張,此時(shí)患者的病情往往急性加重并可危及生命。當(dāng)采用刺激咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)、拍背及體位引流等措施后仍無(wú)效時(shí),可使用支氣管鏡進(jìn)行抽吸及灌洗可有效地解除肺不張從而挽救患者的生命。有些患者,如肋骨骨折、血胸、氣胸及手術(shù)后等患者,不能用拍背等方法刺激咳嗽,而支氣管鏡成為解除肺不張的唯一有效工具。一般經(jīng)支氣管鏡吸引及沖洗后,大多數(shù)肺不張可得到解除醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。
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