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經(jīng)皮肺活檢術(shù)方法: 1.術(shù)前、術(shù)中應(yīng)準確進行,病灶定位診斷,包括仔細閱讀X線胸片、CT片、術(shù)中進行多軸位透視,認真仔細觀察、確認活檢鉗進入病灶中。
2.麻醉要求比常規(guī)纖支鏡檢查高,要保證患者能較安靜地接受檢查。因此術(shù)前一般使用鎮(zhèn)靜藥。
3.體位 多選用仰臥位,病情需要者亦可選用半臥位或坐位。
4.插入途徑 一般經(jīng)鼻或經(jīng)口插入醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理。
5.直視觀察 應(yīng)有順序地全面窺視可見范圍的鼻、咽、氣管、隆突和支氣管,然后再重點對可疑部位進行觀察。應(yīng)特別重視對亞段支氣管的檢查。
6.活檢 在病變部位應(yīng)用活檢鉗鉗夾組織,注意盡量避開血管,夾取有代表性的組織。
7.刷檢 對可疑部位刷檢送細胞學檢查,同時行抗酸染色以尋找抗酸桿菌,尚可用保護性標本刷(PSB)獲取標本做細菌培養(yǎng)。
8.對于可能發(fā)生的氣胸、大出血等應(yīng)有充分的搶救措施并備置相應(yīng)的器械和藥品。纖支鏡進入氣道后,應(yīng)按常規(guī)順序?qū)梢姺秶M行普查,然后依術(shù)前定位將活檢鉗由選定的支氣管口插入,在X線透視監(jiān)察下經(jīng)支氣管至末端肺組織,于患者呼氣末進行鉗夾。若為彌漫性肺病變,也可以無X線監(jiān)視條件下采取標本。
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