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譫妄綜合征的治療方法

2014-07-28 16:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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譫妄綜合征的處理要點,首先在于尋找和治療導(dǎo)致譫妄的基本病因。老年人應(yīng)避免多種藥物的合并應(yīng)用,如正在服用多種藥物,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集特別是抗膽堿能藥物,則應(yīng)予停藥或減量。如患者原先維持腦代謝的氧供能力已很低,應(yīng)迅速解除他們原有的心力衰竭或呼吸道感染等因素,一旦腦缺氧減輕,急性譫妄便可取得迅速改善。為了防止心力衰竭和減輕心肺功能負荷,保證睡眠與控制興奮不安顯得頗為重要。地西泮有可能加重老人的意識混濁,相反地,應(yīng)用小劑量氟哌啶醇或奮乃靜卻可有效地控制興奮騷動,但精神癥狀被控制,即應(yīng)停藥。對酒精戒斷者發(fā)生的譫妄,可以選用苯二氮卓類藥物。為了達到催眠目的可選用三唑侖及水合氯醛,對嚴重抗膽堿能藥物中毒者,可用水楊酸毒扁豆堿1~2mg靜脈緩慢注射或肌注,并可在15分鐘后再給藥一次,該藥的禁忌癥包括:心臟病史、哮喘糖尿病,消化性潰瘍及膀胱或腸道阻塞。應(yīng)用時要小心,以免抽搐發(fā)作和心律紊亂。

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