小腸間質瘤的治療:

目前GIST的治療方法主要是手術治療和分子靶向治療，而手術治療目前是唯一有治愈可能的治療手段。

國內外學者研究發(fā)現(xiàn)，GISTs的首次治療非常重要，假如采取合理的首次治療，療效將會明顯的提高。GISTs治療方案主要是以手術為主。手術方式根據(jù)不同部位不同腫瘤分級等因素來定，原則同治療其他實體瘤一致，仍是完整切除腫瘤及其轉移或浸潤的組織。腫瘤的完整切除是影響患者生存時間一個很重要的因素，完全切除術患者的生存時間明顯高于不完全切除術患者的生存時間。腫瘤的完整切除取決于很多因素，比如腫瘤大小、有無遠處轉移或腹腔內種植、是否浸潤四周組織及器官等。因此對于因各種原因不能首次完全切除的腫瘤來說，術前可采用輔助治療措施（如服用分子靶向藥物伊馬替尼等），待瘤體縮小或腫瘤得到控制后再行手術切除，從而提高腫瘤的完整切除率。醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集整理。

研究表明，術前或術中腫瘤的破裂是不良預后的因素之一。GISTs只有一層極薄的包膜，有的甚至無包膜，手術時極易破潰，因此切不可過度牽拉或擠壓瘤體，以免造成腫瘤的破裂或腹腔內種植。GISTs的淋巴轉移較少見，因此一般不必行廣泛的淋巴結清掃或擴大根治術。術中常規(guī)做快速冰凍切片病理檢查是必要的，雖然不能作為GIST確診的依據(jù)，但可以明確組織來源，對判定GIST及其生物學行為是有幫助的。長期隨訪表明，雖然超過50%的GISTs可以完整切除腫瘤，腹腔內局部復發(fā)及遠處轉移率仍很高。有道首次完整切除腫瘤的患者，在結束長為18個月的中位隨訪時間后，有90%的患者出現(xiàn)腹腔內、局部或轉移復發(fā)，大多在術后2年內出現(xiàn)。

GISTs對化療敏感性不強，具體原因還不清楚。GISTs對放療幾乎不起作用，同時由于放射線對腹腔內重要器官如肝、腎、脾、腸道等易造成損害，不能達到足夠的放療劑量，因此很少考慮放療。

近年來隨著對間質瘤分子發(fā)病機制的研究進展，分子靶向藥物成為治療間質瘤的主要方法之一。分子靶向藥物治療的出現(xiàn)極大的改變了間質瘤的治療策略和預后。目前對于治療間質瘤的分子靶向藥物主要為伊馬替尼和舒尼替尼。其適應癥為手術無法切除或復發(fā)性的間質瘤，臨床上也有時用于術前新輔助治療，以期縮小腫瘤體積達到完整切除。