1.微生物感染

細(xì)菌是牙髓病最重要的致病因素，其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專(zhuān)性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細(xì)菌感染的途徑有：

（1）經(jīng)牙體缺損處感染；

（2）經(jīng)牙周感染；

（3）血源感染，十分罕見(jiàn)。

2.化學(xué)刺激

（1）藥物刺激 制洞后消毒用藥，如酚類(lèi)可致牙髓受到刺激；

（2）充填材料刺激

3.物理刺激

（1）溫度刺激 制洞時(shí)如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫，否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。

（2）電流刺激 口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸，通過(guò)唾液可產(chǎn)生電位差，對(duì)牙髓有一定刺激。

（3）氣壓變化的影響 在高空飛行或深水潛泳時(shí)，氣壓變化可導(dǎo)致牙髓病變急性發(fā)作。

（4）創(chuàng)傷 如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓等。